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小儿脑瘫早期的异常表现

2018-04-17


(1)过度激惹:持续哭叫,入睡困难,大约有30%脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。
  (2)喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。
  (3)非常“敏感”或激动,但如果患儿(特别是低出生体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。
  (4)对噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有脑性瘫痪的可能。
  4.小儿脑瘫有哪些临床表现?
  脑性瘫痪临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一病人,在不同年龄阶段表现也不尽相同。
  (1)运动发育落后:100天不能抬头;4个月后拇指向收,手张不开;5个月后不会伸手抓物;4—6个月不会笑,不认人,面貌异常;8个月不会坐;10个月不会爬;15个月不会走。(2)主动活动减少(3)反射异常:原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。如坐位时,向各方向推患儿,患儿不会用手支撑。(4)肌张力异常及姿势异常。
  ·直立位下肢内旋伸直,足下垂,双腿交叉呈剪刀状。
  ·从仰卧到坐起,头后倾,下肢伸,足屈,躯干后伸,伸肌张力增高。

  ·仰卧位伸肌张力增高,颈向后伸,下肢伸或交叉,双手拿不到前方正中位,呈角弓反张性躯干伸展。
  ·俯卧位屈肌张力增高,不能抬头,臀抬起,肩着床,四肢屈曲。
  ·头向一侧偏时,同侧上肢伸直,对侧上肢屈曲,呈射箭状。