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面瘫老不好,当心鼻咽癌

2016-12-27


50多岁的老金平时身体不错。两个月前的一个早上,他刚起床就感觉右脸发麻,一照镜子吓一跳,右侧口角歪斜不能闭眼,赶忙到当地医院就诊,被诊断为“右侧周围性面瘫”。治疗一周后症状没有改善,经人介绍前往某人民医院就诊。耳鼻咽喉科某专家仔细询问病情,了解到一个重要信息,老金右侧耳闷伴间歇性耳鸣已8个月,便马上警惕起来,结果确诊老金竟然得了鼻咽癌。 

专家介绍,面瘫即“面神经麻痹”,临床表现为口角歪斜不能闭眼,中医归为“风邪”,初冬及寒冷季节多发。除了疲劳、受凉、病毒感染等常见原因外,面瘫也可能是一些神经改变引起的,如脑血管病、面部外伤、肿瘤等,致使其支配的肌肉发生了运动性障碍。 

鼻咽癌往往侵犯到面神经时才导致面瘫,发生率为1.42%。本例鼻咽癌患者突出表现为面瘫但没有鼻咽癌的典型症状,如回吸涕带血及局部淋巴结肿大,临床少见,容易误诊,值得重视。尤其当伴有不明原因的耳鸣、耳闷时,更需详细检查以免误诊、漏诊。 

普通的面瘫可以选择药物、针灸、理疗等保守治疗,症状会慢慢减轻。如果保守治疗16~20周无好转,则应考虑其他可能。面瘫如果是进展性的,从开始面瘫到全瘫超过6~12周,或者伴有耳聋、眩晕、单侧耳鸣,则应更加重视,应该到医院做耳神经学、面神经功能定位等全面检查,排除肿瘤的可能。