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注意:压力同样会压垮血管!

2017-01-11


28岁的小冯,从事IT行业,长期熬夜加班,突发胸痛入院,送至导管室造影发现他3条冠状动脉有两条急性闭塞,剩下一条90%狭窄,在导管室心脏骤停抢救无效死亡;41岁的赵姐,离异,因经济压力身兼两份工作,突发胸痛入院,造影发现3条冠状动脉均中重度狭窄,处理其中两条共置入支架3枚;39岁的宋哥,的士司机,长期夜班,突发胸痛入院,住院过程突然心脏骤停,电除颤抢救成功……这些活生生的例子,都是临床工作中医生时常遇见的,患者有的幸运,也有的不幸。

心血管疾病,总的来讲,北方比南方高发,城市比农村高发,老年比青年高发。但是近年来,年轻人工作压力不断增加,心血管病的发生率也居高不下。早期一项发表于英国医学刊物《柳叶刀》的研究调查了欧洲近20万人的资料显示,那些工作压力较大的人,与其他人比起来出现心脏病的风险要高出23%。

中青年人通常面临巨大的工作压力,很容易出现睡眠不足、精神紧张、运动不足等,如果加上吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯,更易导致身体代谢异常,从而加快冠状动脉粥样硬化斑块形成,这就是发生心肌梗死的基础。另外,长期处于高度紧张的工作状态下,会刺激人的交感神经,导致心脏负担过大,心率增快,甚至产生心律失常。长此以往,如不及时调整,心脏就会受到损害,导致心血管意外事件的发生。当面对一些突如其来的诱因时,就可能引起动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或冠状动脉痉挛,导致血管闭塞、心肌梗死。

猝死,通常指的是在1小时之内不明原因的突然死亡。近年来在20~50岁的中青年身上频繁出现,因为发病急,病势猛,很少有人能死里逃生。为什么猝死更“青睐”年轻人呢?首先,年轻人缺乏“缺血预适应”。老年患者冠脉狭窄进程缓慢,心肌缺血呈逐步发展过程,常形成“侧枝循环”,即由其他血管来供应缺血的心肌。当某条冠状动脉突然闭塞时,其他血管可供应部分血液。而年轻患者冠状动脉闭塞后,会完全失去血液供应,容易出现心脏骤停。其次,年轻人自认为身体“健康”,不重视体检,不进行早期干预,即便出现胸闷、胸痛等症状时也不当回事,推迟就医,从而错过急救的最佳时机。

对于中青年人群来说,提早预防心血管疾病特别重要,需要注意以下几方面。1.劳逸结合才是养生之道。当出现焦虑易怒、情绪烦躁、记忆力减退、注意力不集中、失眠等情况时,可能就是过度疲劳了,应调整工作节奏、适当休息,让机体功能得以恢复。但是,千万不可用吸烟、酗酒、暴饮暴食来“释放”自己,适当的户外运动、旅游、听听音乐等才是最适合的放松。

2.烟酒是中青年心血管疾病最重要的危险因素。一项国际研究表明,吸烟对中青年心梗的“贡献率”是第一位的,长期吸烟可导致血管内皮损害、动脉硬化和血栓形成。另一个引发中青年猝死的重要原因就是过量饮酒。过量饮酒使交感神经兴奋、心跳加速,引起心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛,从而导致心梗发生。

3.定期体检,及早治疗。任何一种疾病都强调早期预防,控制危险因素。心血管疾病的危险因素包括:肥胖、高血脂、高血糖、高血压、缺乏运动、吸烟饮酒等。定期体检,可以及早发现问题。另外,当突然出现胸痛伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、有濒死感等症状时,应想到是否出现心血管事件。此时应立即停下手中工作,及时就诊。